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(中央社記者魯鋼駿新竹縣9日電)過去傳統治療「脊椎狹窄」的方式,多會配合脊椎固定手術,亦俗稱「打鋼釘」,台大醫院竹東分院表示,微創手術可減少脊椎不必要破壞,為脊椎疾患治療新趨勢。

新竹縣60歲陳姓女子因初期脊椎退化,造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經,半周年慶年來腳痛纏身,只要坐或站超過5分鐘,小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀,一段時間過後,疼痛蔓延至大腿及腰部,痛苦不堪,且症狀越趨嚴重,造成工作與家庭生活極大不便。

經過許多醫師評估,都建議她要開刀「打鋼釘」,但復原期長達數月,且需配合復健,因此讓她卻步,遲遲不敢動手術,只好繼續忍痛。

經台大竹東分院評估後,建議以「經皮脊椎內視鏡省錢達人手術」治療,以局部麻醉、門診手術方式,將造成狹窄壓迫的骨刺取出,無需住院,術後陳姓女子自覺症狀大幅改善,順利恢復上班及家庭生活。

台大竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示,過去以傳統脊椎手術治療脊椎狹窄,常造成脊椎骨過度破壞,使脊椎較不穩定,因此必須加上脊椎固定手術,也就是俗稱的「打鋼釘最近流行商品」,且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症,脊椎也會加速退化,數年後還可能需要再次手術。

黃鼎鈞指出,微創手術是脊椎疾患治療之趨勢,以儘量減少脊椎不必要的破壞,避免做固定手術,而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一,傷口小於1公分,術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症,不需特別復健,恢復期大幅縮短。

黃鼎鈞說,目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步,僅需局部麻醉,手術當天就可返家,恢復期短,病患接受度高,對患者而言是一大福音。1060109

(中央社記者謝佳珍台北7日電)監察院今天表示,台灣正面臨少子化危機,為維護嬰幼兒健康安全,兒童健康及醫療更顯重要。監察委員江綺雯去年10月著手調查,提出7項調查意見,要求衛生福利部檢討改進。

江綺雯指出,將近1年的調查,發現近年台灣兒童粗死亡率呈現上升趨勢,少子化問題雪上加霜,監察院今年3月諮詢相關學者專家,並親赴醫院實地履勘,也約詢衛福部相關人員。

調查發現,國內兒童急重難症醫療品質及資源有亟待改善之處,國內醫院的兒科醫療,因壓力大、醫療糾紛風險高及醫護人力不足等問題,衛福部雖已提出相關措施,但仍無法改善,願意在「醫院」執業的兒科專科醫師仍然低於4成,難以因應兒童急診與重難症醫療需求;江綺雯提醒衛福部應積極正視,速謀有效解決之道。

調查指出,衛福部為強化醫院的兒童緊急醫療照護能力及品質,雖已推動「提昇(婦)產科、兒科醫療品質及資源整合計畫」及「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區緊急醫療照護服務獎勵計畫」,但計畫短暫效果不彰。

調查發現,現行規定自104年度起,申請中度級急救責任醫院者,須評核通過「高危險妊娠產婦及新生兒(含早產兒)照護品質」,結果仍有半數以上的醫院尚未通過,且苗栗縣及南投縣掛零,為什麼提出的計畫及評核均無法達標?衛福部應檢討改進。

調查指出,立法院101年5月30日要求在全國各區域(級)設置6至8家兒童醫院,但截至目前為止,全國僅開設4家兒童醫院;這次調查更發現兒童醫院面臨經營困境,如評鑑基準是否偏高?全民健保給付是否偏低?衛福部須審慎分析並加以因應。1051107

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